В настоящее время для обследования органов малого таза у женщин применяются различные ультразвуковые техники исследований:

  • Двух-, трех- и четырехмерное трансвагинальное ультразвуковое исследование
  • Двух-, трех- и четырехмерное абдоминальное  ультразвуковое исследование
  • Двойное ультразвуковое доплеровское исследование
  • Цветная допплерография

В то время как традиционное двухмерное ультразвуковое исследование позволяет увидеть органы малого таза только в форме отдельных плоских изображений, трехмерное УЗИ дает возможность представить органы в пространстве, точнее говоря в трех перпендикулярных плоскостях. С помощью трехмерного ультразвука могут быть получены изображения, которые нельзя получить обычным двухмерным способом из-за анатомических ограничений.

Преимущество 3D УЗИ состоит в том, что рассматриваемый объект может изучаться сразу в нескольких плоскостях, путем его объемного вращения в любом направлении. Кроме того, исследование может проводиться послойно, при этом размер каждого слоя  может быть настроен от одного миллиметра до нескольких сантиметров.  Проще говоря, при проведении гинекологического УЗИ  можно рассечь матку или яичники на определенное количество срезов,  и таким образом наиболее четко изучить внутреннее состояние изучаемых органов и определить наличие и структуру новообразований.

Четырехмерное УЗИ дополнительно дает возможность пространственной демонстрации всех движущихся жидкостей организма, например, в кишечнике или кровотока в сосудах. Это дает возможность визуализации состояния и характера кровотока отдельных областей. Выявление патологического кровотока при наличии опухоли,  позволяет отличить  воспаления от новообразований.

Сегодня ультразвуковое обследование производится преимущественно трансвагинально, т.е. через влагалище, что дает наилучшие изображения матки, яичников, мочевого пузыря, кишечника, диафрагмы таза, сосудов и стенок малого таза.

Ультразвуковая диагностика выполняет следующие задачи:

  • Изображение осматриваемого органа
  • Определение его размера
  • Определение местоположения осматриваемого органа
  • Определение его  корреляции с соседними органами
  • Различение между кистозными, кистозно-солидными и солидными структурными образованиями
  • Различение между доброкачественными и злокачественными образованиями
  • При подозрении на злокачественность подтверждение дальнейших особенностей, как то асцита, застоя мочи, увеличения лимфатических узлов или метастаз в печени.

А также:

  • Наблюдение за ростом фолликула при подозрении на бесплодие
  • Установление аномалий половых органов (матки, аномалий влагалища)
  • Определение болей в нижней части живота и воспалительных изменений, в особенности при защитном напряжении мышц
  • Установление  резистентности опухолей органов малого таза
  • Определение кровотока в кистах и опухолях
  • Контроль положения внутриматочных контрацептивов
  • Контроль остаточной мочи
  • Определение вторичных признаков опухоли (асцита, метастаз в печень, закупорка мочевыводящих путей)
  • Динамическое наблюдение при функциональных кистах, проведении медикаментозной терапии при эндометриозе или в рамках онкотерапии
  • Диагностика в послеоперационный период (кровотечения, гематомы, лимфатические кисты, абсцесс, застой мочи)

И трансвагинальное и абдоминальное ультразвуковое обследование полностью безвредно для пациентов и может быть повторено сколь угодно часто.

Трех- и четырехмерная ультразвуковая диагностика в акушерстве

В отличие от двухмерного УЗИ, трехмерное ультразвуковое исследование дает широкие возможности объемных ультразвуковых изображений эмбриона/плода.

Таким образом, трехмерно может быть получено изображение не только поверхности, но и скелета плода. Это позволяет давать глубокие заключения по анатомии плода и точно диагностировать пороки развития.

Четырехмерное УЗИ, дополнительно к пространственному изображению, позволяет дополнительно наблюдать движения плода и, соответственно, на ранних стадиях развития выявлять соответственные нарушения.