1000 максимум символов

Лейкемия

Лейкемия – прогрессирующее злокачественное заболевание, начинающееся в белых клетках крови (лейкоцитах). Оно поражает как детей, так и взрослых, но наиболее распространено у детей. Для данного заболевания характерно увеличение количества лейкоцитов в крови и в органах отвечающих за выработку крови, - костном мозге и селезенке. Лейкозные лейкоциты не борются с инфекцией, как это делают здоровые, а мешают нормальному функционированию последних. Более того, они вмешиваются в выработку эритроцитов и тромбоцитов костным мозгом. Острая лейкемия – это форма лейкемии, которая развивается очень быстро, в течение нескольких недель, и в скором времени заканчивается летальным исходом, если не начать лечение. У больного развиваются стойкие инфекции, которые не поддаются лечению обычными антибиотиками. Эти инфекции, в результате которых начинается жар и возможны локальные симптомы, как правило, бывают вызваны бактериями. Например, часто инфекции возникают в горле, груди, на деснах и на коже. При острой лейкемии наблюдаются повышение утомляемости, затруднение дыхания, вызванное анемией из-за пониженной выработки эритроцитов.  У больного появляются синяки даже при незначительных ударах, внезапно начинается кровотечение из носа, десен и порезов. Все это вызвано нарушением выработки тромбоцитов. Быстрое увеличение числа белых кровяных клеток в костном мозге может привести к появлению сильной боли костей.

Не выявлено ни одной определенной причины лейкемии, и в большинстве случаев причина вообще не установлена. Известно, что воздействие больших доз ионизирующего излучение, например, при авариях на атомных станциях, приводит к учащению случаев лейкемии. Тем не менее, не известно, является ли небольшое ионизирующее излучение фактором риска. Использование некоторых токсических химических веществ увеличивает вероятность возникновения лейкемии. Острая лейкемия может быть вызвана и некоторыми химиотерапевтическими лекарственными препаратами, рекомендованными больному против других видов рака или использованием медикаментов, предназначенных для подавления отторжения почек и других трансплантатов.

Лекарственные или химические препараты, принимаемые женщиной во время беременности, влияют на возникновение острой лейкемии у плода: к ним относятся алкоголь, марихуана, бензол и пестициды. В настоящий момент ученые все больше интересуются ролью вирусов в появлении лейкемии у человека. Лейкемия, передающаяся по наследству - достаточно редкое явление, но существует тесная взаимосвязь лейкемии с генетическими заболеваниями, например с синдромом трисомии 21 (болезнью Дауна).

Острая лимфобластная лейкемия – типичная разновидность детской лейкемии. Она возникает в типе белых кровяных клеток, называемом лимфоциты. Бластные клетки – это не созревшие клетки, которые впоследствии развиваются в различные типы клеток крови. При острой лимфобластной лейкемии бластные клетки не превращаются в лимфоциты, как это происходит в нормальных условиях, а вместо этого накапливаются. В 60-70 % случаев были выявлены определенные генетические и хромосомные нарушения в организме больных лимфобластной острой лейкемией, что позволяет ученым надеяться лучше понять болезнь и найти лечение.

Острая миелоидная лейкемия – типичная форма лейкемии взрослых, заболеваемость которой растет с возрастом человека. Она возникает при увеличении числа миелобластов в костном мозге. Специалисты выделяют как минимум 6 видов острой миелоидной лейкемии. Многие из них связаны с определенными хромосомными нарушениями, и большинства больших обнаружены хромосомные нарушения лейкозных клеток. В случае острой промиелоцитной  лейкемии благодаря знанию этого был сделан значительный прорыв в лечении заболевания (при помощи витамина А).

Лечение острой лейкемии включает комбинацию химиотерапевтических препаратов и вспомогательного лечения, которое предотвращает возникновение инфекций и кровотечения. Первоначальная химиотерапия осуществляется путем внутривенного введения инъекций и приема таблеток на протяжении нескольких лет. Для того чтобы облегчить постоянное введение инъекций, часто используется пластичный катетер. Задача первоначального лечения заключается в том, чтобы  достигнуть определенного уничтожения лейкозных клеток: это называется ремиссией. Как только достигается ремиссия, начинается консолидирующая химиотерапия, в случае с лимфобластной лейкемией – продолжительная поддерживающая терапия.

Результаты лечения стали значительно лучше с открытием сильных антибиотиков, а также при использовании переливания тромбоцитов и факторов роста, стимулирующих выздоровление нормальных белых клеток крови.

Хронические лейкемии, в отличие от острых, требует более продолжительное лечение и постепенного курса лечения. Часто диагноз становится случайно, например, при обычном анализе крови, когда выясняется, что уровень белых клеток повышен. При этих видах лейкемии увеличивается число зрелых белых клеток крови.

Наиболее типичным примером хронической лейкемии является хроническая лимфоцитарная лейкемия, при которой наблюдается увеличение числа лимфоцитов. Чаще всего это случается у мужчин старше 50 лет и может привести к увеличению лимфатических желез и селезенки.

Однако у некоторых пациентов не проявляются никакие симптомы, и поэтому лечение не требуется на протяжении нескольких лет.

Хроническая миелоидная лейкемия наиболее часто поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет и сопровождается повышением числа взрослых миелоидных клеток, или гранулоцитов, в крови и костном мозге. Важной характерной чертой данного заболевания является увеличение селезенки, а так же  хромосомное нарушение клеток костного мозга,  которое называется филадельскими хромосомами (по названию города, где они впервые были обнаружены). При данном виде заболевания, как правило, необходимо лечение, и молодые пациенты могут быть вылечены при помощи пересадки костного мозга. Больным, которым подобная операция не показана, делают инъекции интерферона (вещество, задерживающее клеточный рост), снижающее количество клеток с хромосомным нарушениями, тем самым, продлевая жизнь.