1000 максимум символов

Карцинома легкого в высокой стадии

Повышение перспектив выздоровления при лечении карциномы легкого за счет персонализированного лечения. Рак лёгких относится к наиболее часто встречающимся раковым заболеваниям. По оценке  всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире раком легких заболевают 1,8 миллионов человек (WHO, докладная записка 2014 г.)

То обстоятельство, что заболевание часто диагностируется в продвинутой стадии или даже в стадии метастаз, приводит к тому, что лечение во многих случаях оказывается бесперспективным. Смертность по причине этой болезни очень высока, и составляет ежегодно во всем мире около 1,5 миллионов человек. Тем самым каждый пятый онкологический больной умирает от рака лёгких.   Причин, вызывающих болезнь насчитывается много, но главной и ответственной за возникновение 90 % легочных карцином, является табакокурение.

Содержащиеся в табачном дыме многочисленные виды канцерогенных веществ, а также другие факторы, вызывающие онкозаболевания (облучение, асбест, загрязненность воздуха пылью) приводят к так называемым мутациям, т.е. к изменениям в веществах-носителях наследственной информации и генах.  Функции и характеристики клеток при этом настолько отклоняются от нормы, что переродившись в раковые клетки, они перестают соблюдать границы клеток-соседей, заглушают их и распространяются по всему организму в виде метастаз.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКИХ

Имеется неплохая вероятность излечения ранней стадии (отсутствие у пациента отдаленных метастазов) заболевания путем хирургического вмешательства и последующей химио- и лучевой терапии. Больным, имеющим метастазы в лимфоузлах, вместо операции может быть назначена комбинированная радиохимотерапия. При наличии отдаленных метастазов (около 70 %) терапия до сих пор направлена не на излечение болезни, а на продление жизни больного и повышение степени ее комфортности. Основным терапевтическим методом являлась и является химиотерпия (цитостатика), которая однако может вызывать серьезный побочный эффект и не может быть применена ко всем пациентам, зачастую, к больным в возрасте, а также лицам, страдающим релевантными заболеваниями.

 ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКИХ

После того как при раке легких были обнаружены мутации, это заболевание стало рассматриваться в качестве  модели опухоли и прототипом ракового заболевания, при лечении которого может утвердиться персонифицированная терапия. В начале 2000 при исследовании группы больных карциномой легкого года был сделан вывод, что мутация эпидермического рецептора, отвечающего за рост, является основной мутацией. Особенно четко эта мутация устанавливается у больных, никогда не бывших курильщиками. У этих пациентов данная мутация вызывает возникновение злокачественных свойств клеток опухоли за счет постоянного раздражения рецептора. Применяемые в качестве лекарства, так называемые ингибиторы тиросинкиназе блокируют эти рецепторы, в результате чего наблюдается значительное уменьшение опухоли и уменьшение количества метастазов. В отличие от химиотерапии эффект этого метода лечения долговременный и часто ведет к регрессу и лучшему контролю заболевания на протяжении многих лет, и отличается кроме того лучшей переносимостью. Терапия предусматривает прием медикаментов орально, т.е. в виде таблеток, что также делает её более приемлимой для пациентов.  В последнее время были распознаны многие другие так называемые мутации, что позволяет проводить лечение определенных групп больных специальными лекарственными средствами. Поиск этих мутаций и генетических отклонений происходит путем типизации ткани и диагностики определенных свойств клеток опухоли. Как правило применяется методика генетического анализа соответствующей опухолевой ткани посредством генной секвенции или нацеленного анализа гена.