Лечение узлов щитовидной железы в Германии

Понятие «Узлы щитовидной железы» объединяет все узелковые, очаговые изменения ткани щитовидной железы любого происхождения, единичные или множественные.

В областях с недостатком йода это заболевание диагностируется довольно часто. В Германии около 20-30% населения столкнулись с данной патологией.

Причины возникновения узлов щитовидной железы

Точные причины образования узлов в щитовидной железе до конца не изучены. Наряду с хронической нехваткой йодсодержащих продуктов, в качестве причины появления узлов щитовидной железы рассматриваются мутации в гене ТТГР.

Большинство подобных новообразований являются доброкачественными. Однако некоторые могут иметь серьезное происхождение. Например, за узлами могут скрываться:

• Доброкачественные новообразования
  В тканях щитовидной железы (чаще всего аденомы, реже липомы, тератомы или гемангиомы).
• Кисты
  Эти наполненные жидкостью полости часто возникают при росте ткани щитовидной железы.
• Рак щитовидной железы
  По оценкам медиков менее одного процента всех узлов являются злокачественными — горячие узлы практически никогда, холодные — немного чаще, но, в общей сложности, довольно редко.
• Метастазы
  Некоторые виды рака могут образовывать метастазы в щитовидной железе, например, рак груди, рак легких, рак кишечника.
• Опухоли шеи
  Локальные опухоли в области шеи иногда могут прорастать в щитовидную железу.

Виды узлов щитовидной железы

В зависимости от гормональной активности выделяют три группы:

• Холодные узлы;
• Теплые узлы;
• Горячие узлы.

Холодные узлы

Холодными называют узлы щитовидной железы, которые при сцинтиграфии проявляют отсутствие или очень небольшое накопление йодсодержащего индикатора.

Причиной холодных узлов могут быть кисты, регрессивные изменения ткани (например, фиброзирования, кальцинаты) и кровоизлияния. Важным является подробная диагностика пациентов, получающих лечение в Германии, и регулярные контроли, так как за холодными узлами может скрываться карцинома щитовидной железы. При узлах, которые на ультразвуковом обследовании проявляют признаки злокачественности и имеют подозрительный размер, проводится биопсия.

Теплые узлы

Теплые узлы во время сцинтиграфии практически не отличаются от окружающей ткани. Их гормональная активность соответствует здоровой ткани щитовидной железы. Для выявления теплых узлов, при размере более 1 см, проводится сцинтиграфия с подавлением ТТГ. За теплыми узлами, как правило, скрывается компенсированная аденома щитовидной железы.

Горячие узлы

Горячие узлы во время сцинтиграфии визуализируются как область выраженного метаболизма и гормональной активности, которая отличается от нормальной ткани щитовидной железы и накапливает радиоактивный йод.

Причины горячих узлов могут быть различны, например, декомпенсированная аденома щитовидной железы, которая, как правило, метаболически активна и вызывает избыточную выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

Осложнения заболевания

Прогрессивный, беспрепятственный рост узлов щитовидной железы может вести к осложнениям. Наряду с гормональными проблемами из-за избыточной выработки гормонов (в случае аутономной аденомы), последствием увеличенной щитовидной железы и появления узлов может быть стеноз трахеи. Поликистозное заболевание щитовидной железы ведет к гипотиреозу.

Диагностика узлов

Для диагностики в Германии узлов щитовидной железы используются различные методы. В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента и пальпацию. Затем в обязательном порядке выполняется УЗИ железы и, при обнаружении узлов около 1 см и больше, назначается сцинтиграфия с препаратом, содержащим радиоактивный йод, что дает возможность функциональной дифференцировке различных типов узлов. Тип исследования узлов щитовидной железы, а также дополнительные анализы для уточнения диагноза назначаются лечащим врачом клиники «Нордвест».

Лечение узлов щитовидной железы в клинике Nordwest

Как лечить узлы щитовидной железы, зависит от причины их возникновения и их клинической значимости. В случаях небольших доброкачественных узлов проводятся регулярные контроли размера и показателей работы щитовидной железы.

В случае необходимости лечения, рассматриваются:

• Операция
  При которой возможно удаление всей щитовидной железы (субтотальная тиреоидэктомия), удаление одной доли (гемитиреоидэктомия) или удаление только самого узла. Операция может быть открытой или минимально-инвазивной. Оперативное удаление имеет смысл в случаях подозрений на злокачественность или большого увеличения железы.
• Радиойодтерапия
  При этом виде лечения пациент получает дозу радиоактивного йода, который откладывается в клетках щитовидной железы, вырабатывающих гормоны, и разрушает их. Радиойодтерапия применяется при терапии доброкачественных горячих узлов. Холодные узлы на подобную терапию не реагируют.
• Медикаментозное лечение
  Возможно только при небольших холодных узлах. Пациенты получают гормоны щитовидной железы, часто в сочетании с йодом. Медикаменты подавляют рост ткани железы.
• Термоабляция

В качестве дополнительного метода лечения может быть назначено удаление узлов щитовидной железы методом термической абляции.

Стоимость удаления щитовидной железы в Германии

Эффективное лечение узлов щитовидной железы в клинике «Нордвест» предполагает тщательное изучение всех причин, симптомов и признаков заболевания, а также прохождение полного комплекса диагностических исследований, на основе которых принимается решение, можно ли вылечить узлы медикаментозно. Что делать, если лекарственная терапия не подходит в вашем случае, также решает врач, назначая операцию или радиойодтерапию. Цены на удаление узлов щитовидной железы во время операции или без нее, сколько стоит консультация с доктором до начала лечения, например, с помощью онлайн-консультации, вы можете уточнить по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp)