Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)

Гиперактивный мочевой пузырь — это дисфункция мочевого пузыря, не имеющая под собой патологии мочеполового тракта. Мышца мочевого пузыря непроизвольно и преждевременно сокращается и/или небольшое раздражение мочевого пузыря приводит к выраженным позывам мочеиспускания. Различают «сухой» ГАМП без недержания и «влажный» ГАМП с выраженным недержанием. Данный процесс не вызван инфекцией, а носит больше нейро-психогенный характер. Так как периферическая иннервация мочевого пузыря регулируется посредством вегетативной (симпатической и парасимпатической) и соматической нервной системами. То есть изменения при гиперактивном мочевом пузыре у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе, у детей, происходят в нервах и рецепторах нейромедиаторов.

Пациенты с этим заболеванием жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. При этом объём мочи каждый раз очень скудный, вплоть до нескольких капель. В нередких случаях позывы носят ургентный характер и могут сопровождаться непроизвольным выделением мочи (ургентное недержание). Так синдром гиперактивного мочевого пузыря проявляет свои симптомы на стадии активного развития.

Около 17% населения страдают рассматриваемым заболеванием. Большинство из них стыдятся и скрывают своё состояние даже от близких и родных. Проявления могут быть настолько сильными, что ведение обычного образа жизни становится невозможным, в том числе из-за незнания пациента, как развивается гиперактивный мочевой пузырь. Своевременная постановка диагноза помогает избежать осложнений и справиться с психосоматическими проявлениями недуга.

Диагностика заболевания

Прежде чем врач подтвердит наличие гиперактивного мочевого пузыря, важно выявить причины его возможного возникновения, а также проанализировать симптомы, которые характерны и для других отклонений. К наиболее распространённым относятся:

• инфекции (воспаление) органов мочеполовой системы;
• неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт); инородное тело в мочевом пузыре;
• сужение наружного отверстия уретры, которое зачастую является следствием сужения предстательной железой у мужчин, мочеиспускательного канала — у женщин, и может привести к образованию камней в мочевом пузыре;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• облучение (даже несколько лет назад) также может вызвать изменения слизистой;
• интерстициальный цистит — воспаление, причина которого неясна, но сопровождается снижением емкости органа, а также значительными жалобами от пациента, что можно расценивать как проявление признаков гиперактивного мочевого пузыря;
• побочные эффекты от лекарств (диуретиков, гипертонических препаратов, антидепрессантов при психических заболеваниях и приёме прочих таблеток);
• психосоматические заболевания (без физических причин), психические проблемы.

Основные симптомы недуга:

• регулярные, учащающиеся мочеиспускания;
• недержание различной степени;
• скудное выделение мочи;
• редко жжение и болезненные ощущения в уретре, что в большинстве случаев объясняется гиперчувствительностью пациента.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь

Правильная диагностика заболевания помогает составить оптимальные клинические рекомендации для каждого пациента. В любом случае, на первом месте стоят методы консервативной терапии: нормализация режима дня, упражнения для тазового дна, диета и только после рассмотрения этих методов — медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря. Здесь подключаются препараты группы антихолинергики или мирабегрон нового поколения.

При отсутствии положительной динамики, врачи клиники «Нордвест» рекомендуют минимально-инвазивное лечение: имплантацию электростимулятора тазового дна или инъекции ботулотоксина А (ботокса). Так как у каждого метода своя специфика, выбор осуществляется с учётом пожеланий пациента и особенностей его здоровья. Обе манипуляции позволяют предупредить осложнения при гиперактивном мочевом пузыре, когда лечение таблетками уже не работает и требуется операция.

Введение Botulinumtoxin типа А

Ботокс в малых дозах не токсичен для организма, но эффективно блокирует усиленную передачу сигнала от нервных клеток мочевого пузыря к мозгу. Так, в результате терапевтического введения ботокса в мышцу органа удаётся добиться его расслабления — он перестает часто сокращаться, что, в свою очередь, ведет к снижению позывов мочеиспускания и исчезновению ургентности (недержания). Вся процедура занимает около 15-30 минут и обычно проводится амбулаторно. Под местным или легким общим наркозом, при помощи цистоскопа, с помощью крошечной канюли, которая вводится в мышцу через слизистую оболочку мочевого пузыря, осуществляются 10 - 20 инъекций ботокса, каждая по 0,5 - 1 мл.

По окончании процедуры, как правило, назначается приём антибиотика в течение одного-трех дней для профилактики инфекций. Через две недели назначается УЗИ-контроль. При возобновлении симптомов, процедуру можно повторить, ведь ботокс со временем рассасывается, и через 6-9 месяцев исчезает полностью. В большинстве случае, некоторым пациентам достаточно одноразовой терапии.

Применение электростимулятора для лечения гиперактивного мочевого пузыря

Терапия с использованием электростимулятора тазового дна или сакральная нейромодуляция при лечении гиперактивного мочевого пузыря — это минимально-инвазивная процедура с более чем 300 000 имплантаций по всему миру, которые обеспечили максимальный эффект с минимальными рисками для пациента. Данный метод используется уже 20 лет.

Суть процедуры состоит в имплантации электрода в крестцовые нервы, которые контролируют мочевой пузырь и прямую кишку. Кардиостимулятор тазового дна, имплантированный в область ягодиц, подает слабые электрические импульсы к крестцовым нервам посредством электрода и подавляет, в свою очередь, чрезмерно частые импульсы головного мозга к мочеиспусканию. Преимущество данной процедуры состоит в том, что ожидаемый результат лечения предсказуем, а именно, за счет предварительного теста стимуляции. Тем не менее, замена электростимулятора должна осуществляться каждые 5-7 лет. Кроме того, с помощью данного метода можно лечить и дисфункцию кишечника.

Сколько может стоить терапия ГАМП в Германии

Обращаясь в клинику «Нордвест», вы получаете подробную справку о том, во сколько обойдётся лечение и реабилитация гиперактивного мочевого пузыря в Германии. У нас действует чёткая система расчётов, поэтому общая стоимость терапии имеет постоянную величину. Ваши преимущества при обращении к нам:

• честные цены;
• профессиональная консультация и ведение докторов с возможностью проверки диагноза вторым специалистом; полное сопровождение пациента по всем вопросам восстановления и профилактики основного заболевания;
• полное сопровождение пациента по всем вопросам восстановления и профилактики основного заболевания.