Лечение фибросаркомы в Германии

Источник: iStockphoto

Фибросаркома представляет собой злокачественную опухоль мягких тканей, развивающуюся в соединительной ткани. Как правило, она локализуется на ногах, реже — на руках и спине.

Фибросаркома встречается довольно редко, лишь около 2% всех онкологических заболеваний взрослых пациентов, которые получают лечение в Германии, составляют саркомы, у детей этот процент значительно выше и составляет около 10%.

Причины заболевания

Причины возникновения данной патологии до конца не известны. Однако выявлены некоторые взаимосвязи, которые могут провоцировать развитие заболевания. Так, например, обращает на себя внимание частота возникновения фибросаркомы у взрослых, имевших контакт с асбестом, поливинилхлоридом или диоксином. Кроме этого, причиной развития может служить онкологическое заболевание в прошлом, для лечения которого применялась лучевая терапия.

Симптомы и признаки фибросаркомы

На первых стадиях развития опухоль не вызывает жалоб. Как правило, пациент замечает небольшой безболезненный неподвижный подкожный отек. Когда новообразование начинает давить на нервы или надкостницу, возникают боли. Давление на лимфатические пути и сосуды ведет к увеличению отека. Лимфатические узлы увеличиваются, появляется сильная усталость, разбитость, часто наблюдается потеря веса.

Диагностика и течение заболевания

Уже из анамнеза врачу становится понятно, идет ли речь о злокачественной опухоли. Если отек не связан с травмой и быстро увеличивается в размерах, требуется дополнительная диагностика в Германии. Прежде всего врач проводит УЗИ. Злокачественные опухоли, как правило, хорошо снабжаются кровью и тем самым отличаются от доброкачественных опухолей. КТ и МРТ обследования дают выводы о том, насколько распространилась опухоль в организме. Для окончательного подтверждения вида новообразования проводится биопсия и гистологический анализ опухоли.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от возраста пациента, размера и расположения опухоли, степени её злокачественности, а также наличия или отсутствия метастазов. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Если заболевание выявлено на ранней стадии, во многих случаях удается полностью удалить новообразование, после чего для снижения риска рецидива может быть рекомендована лучевая терапия.

Большое значение имеет не только сама операция, но и лечение в специализированном центре Клиники «Нордвест», где пациентом занимается мультидисциплинарная команда. В неё входят ортопеды-онкологи, онкологи, радиологи, патологоанатомы и другие специалисты, которые совместно планируют все этапы лечения. Такой подход позволяет выбрать оптимальную тактику, точно определить объём операции и обеспечить максимально возможный результат терапии.

Хирургическое лечение фибросаркомы

Основным методом лечения фибросаркомы является хирургическое удаление опухоли. Задача хирурга — удалить не только само новообразование, но и участок окружающих здоровых тканей. Такая операция называется резекцией с широкими краями и позволяет снизить риск того, что в организме останутся отдельные опухолевые клетки, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.

В клинике «Нордвест» операции при фибросаркоме выполняют опытные онкохирурги совместно с сосудистыми и реконструктивными хирургами, специализирующимися на лечении опухолей костей и мягких тканей. Такой междисциплинарный подход особенно важен при сложных локализациях опухоли.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров и расположения новообразования. Если опухоль распространяется на мышцы, сухожилия, нервы или кровеносные сосуды, может потребоваться их частичное удаление. После удаления опухоли хирурги при необходимости выполняют реконструктивный этап операции, восстанавливая образовавшийся дефект с помощью собственных тканей пациента, кожных лоскутов или современных пластических материалов.

Лучевая терапия фибросаркомы 

Лучевая терапия часто является частью комплексного лечения фибросаркомы, особенно если опухоль развивается в мягких тканях. Она может назначаться как до операции, так и после неё — выбор тактики зависит от размеров и расположения опухоли, а также результатов обследования.

Если облучение проводится до операции (неоадъювантная лучевая терапия), его основная задача — уменьшить размеры опухоли. Это позволяет выполнить хирургическое вмешательство в меньшем объеме и сохранить больше здоровых тканей.

После операции (адъювантная лучевая терапия) облучение направлено на уничтожение опухолевых клеток, которые могли остаться в зоне вмешательства. Такой подход снижает риск местного рецидива заболевания.

Химиотерапия фибросаркомы 

Решение о проведении химиотерапии принимается индивидуально. Она может быть рекомендована при опухолях высокого риска — если новообразование имеет большие размеры, отличается высокой степенью злокачественности или уже распространилось за пределы первичного очага с образованием метастазов.

В зависимости от клинической ситуации химиотерапия может проводиться до операции для уменьшения размеров опухоли или после хирургического лечения с целью снижения риска дальнейшего прогрессирования заболевания.

Протонная терапия при фибросаркомах

Протонная терапия может рассматриваться как один из современных вариантов лучевого лечения при фибросаркомах мягких тканей. Особенно большое значение она имеет в тех случаях, когда опухоль расположена рядом с жизненно важными или чувствительными структурами — например, в области основания черепа, позвоночника, таза, крупных сосудов или нервных сплетений.

Главное преимущество протонной терапии заключается в высокой точности облучения. В отличие от обычной лучевой терапии, протоны позволяют направить основную дозу излучения непосредственно в область опухоли и при этом значительно снизить нагрузку на окружающие здоровые ткани.

Протонная терапия может применяться при неоперабельных опухолях, при невозможности полного хирургического удаления саркомы, а также как часть комбинированного лечения — до или после операции. Такой подход помогает улучшить локальный контроль над опухолью и одновременно уменьшить риск повреждения здоровых органов, нервов и других чувствительных структур.

Дендритноклеточные противоопухолевые вакцины

В последние годы одним из наиболее перспективных направлений в онкологии стала персонализированная иммунотерапия с использованием дендритноклеточных вакцин. Эти препараты создаются индивидуально для каждого пациента на основе собственных иммунных клеток и направлены на активацию противоопухолевого иммунного ответа.

В клинике «Нордвест» дендритноклеточная терапия применяется как один из современных методов персонализированной иммунотерапии у пациентов с различными видами злокачественных опухолей. Возможность её использования при саркомах, включая фибросаркому, рассматривается индивидуально после комплексной оценки клинической ситуации и обсуждения случая на междисциплинарном онкологическом консилиуме.

Стоимость лечения фибросаркомы в Германии

Цены на лечение зависят от состояния пациента на момент обращения в клинику «Нордвест» и стадии развития онкологии. В зависимости от степени тяжести заболевания составляется индивидуальная схема терапии. На протяжении всего времени госпитализации пациента сопровождают сотрудники Phoenix Service, медицинские консультанты и переводчики. Оформление всех документов мы также берем на себя. Чтобы узнать подробнее о том, как поступить в клинику на лечение, а также стоимость возможных процедур, позвоните по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp) или напишите нам на почту kontakt@phsmed.de

Организация лечения в Германии

Команда Phoenix Service находится в клинике Nordwest во Франкфурте и организует для пациентов полный цикл медицинского сопровождения в Германии. Мы помогаем получить второе мнение ведущих специалистов по лечению фибросарком, организуем диагностику, госпитализацию, лечение и сопровождаем пациента на всех этапах. Наши специалисты всегда остаются на связи, чтобы оперативно решить любые возникающие вопросы.

Вопросы и ответы