Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

Директор клиники акушерства и гинекологии клиники «Нордвест»

Подробнее о специалисте →

Лечение тубулярного рака в Германии

источник: создано с помощью ИИ

Тубулярный рак — это вид рака молочной железы, который относится к подвиду инвазивной протоковой карциномы (ИПК). Это опухолевое заболевание, которое начинает своё развитие в молочных протоках и впоследствии переходит в другие ткани организма. Само название «тубулярный» — имеющий форму трубки — рак определяется строением опухоли, состоящей из трубчатых структур, которые хорошо различимы под микроскопом. Размеры опухоли, как правило, не превышают одного сантиметра в диаметре. В большинстве случаев опухоль увеличивается в размерах крайне медленно.

Тубулярный рак нельзя причислить к часто встречающимся видам рака груди. На него приходится от одного до пяти процентов всех случаев ИПК груди. У мужчин данная разновидность рака груди встречается крайне редко: обычно пациенты с тубулярным раком — это женщины, средний возраст которых на момент постановки диагноза составляет 50 лет.

Выживаемость после лечения тубулярного рака

После операции шансы на выживание в течение первых десяти лет составляют около 97%. При этом вероятность благоприятного исхода значительно выше в случаях, когда речь идёт только о тубулярном раке, без присутствия других видов злокачественных опухолей.

Научные исследования показывают, что вероятность рецидива сравнительно невысока и составляет примерно 6,9%.  Тем не менее существует вероятность повторного появления заболевания с другим видом ИПК, а также развития тубулярного рака в другой груди. Шансы на полное исцеление в настоящее время активно исследуются и обновляются по мере научного прогресса.

Симптомы тубулярного рака

Тубулярный рак характеризуется бессимптомным течением. Именно по этой причине чаще всего данное заболевание можно обнаружить только на регулярных осмотрах и при проведении маммографии, потому что опухоль может быть настолько мала в размерах, что в ходе самообследования молочной железы её невозможно будет обнаружить. Более крупная опухоль может ощущаться при пальпации как небольшое уплотнение довольно твердой структуры. При обследовании груди на маммографе видно, что опаухоль имеет нечеткий контур или неровные края.

Предпосылки к развитию тубулярного рака

К факторам риска, провоцирующим развитие тубулярного рака, прежде всего могут быть причислены: 

• генетика и семейные болезни;
• лучевая терапия в области головы или груди, которая проводилась ранее в рамках лечения другого онкологического заболевания (обычно у пациентов в возрасте до 30 лет);
• наличие избыточного веса;
• отсутствие беременности или рождения ребенка в возрасте более 30 лет;
• отсутствие грудного вскармливания ребенка;
• гормонозаменяющая терапия;
• патологическое пристрастие к употреблению алкоголя;
• недостаток движения, гиподинамия;
• рацион, далекий от здорового — с высоким содержанием углеводных, рафинированных, консервированных продуктов;
• наличие химикатов в продуктах питания и/или длительное пребывание в неблагоприятном с точки зрения экологии регионе.

Лечение тубулярного рака в клинике «Нордвест»

В современной онкологии существует ряд возможных терапевтических подходов, эффективных для лечения тубулярного рака. Клиника «Нордвест» является одним из самых значимых Центров по лечению рака груди, сертифицированных немецким онкологическим обществом. Здесь применяются и разрабатываются новейшие методики лечения, включая экспериментальные. Врачи клиники «Нордвест» по окончании диагностических проверок информируют пациента и его родных о наиболее эффективном плане лечения, который позволит выявить индивидуальные особенности опухоли и полностью избавиться от неё.

Возможные методы лечения тубулярного рака в клинике: 

• Хирургия
   Как правило, это начальная стадия лечения тубулярного рака. Хирургические методы:
  • лампэктомия (секторальное иссечение) — эта операция по удалению только части груди, содержащей в себе  опухоль, а также соседней с ней ткани; 

    Органосохраняющая операция при раке молочной железы

    70 % операций, направленных на лечение рака молочной железы, выполняются с сохранением груди. Целью этих операций является полное удаление опухоли с сохранением здоровой ткани.

    Подробнее о процедуре →

  • радикальная мастэктомия — хирургическое вмешательство по удалению всей груди целиком, не затрагивающее, тем не менее, лимфоузлы (тубулярная карцинома на них распространяется довольно редко); 

    Мастэктомия

    Мастэктомия — операция по удалению одной или обеих молочных желез. Как правило, показана при раке молочной железы.

    Подробнее о процедуре →

  • удаление лимфоузлов — предварительно они проверяются на наличие злокачественных клеток, и, в случае его подтверждения, регионарные лимфоузлы будут удалены в ходе проведения мастэктомии. 
• Химиотерапия
  Это лечение предполагает применение противоопухолевых препаратов, которые вводят внутривенно или принимаются орально. Такие препараты убивают клетки рака, попадающие в другие части тела. При тубулярном раке химиотерапия обычно не используется, так как в подаволяющем большинстве случаев он не имеет свойства распространяться на другие органы; 

  Химиотерапия

  Химиотерапия — применение так называемых цитостатиков — медикаментов, которые предотвращают неконтролируемое деление раковых клеток

  Подробнее о процедуре →

• Лучевая терапия
  Это лечение предполагает использование радиационных лучей, чтобы уничтожить клетки рака, которые могут остаться после операции; 

  Дистанционная лучевая терапия

  Задача дистанционной лучевой терапии — с помощью определенного излучения уничтожить ткани злокачественного новообразования. При этом источник находится вне тела.

  Подробнее о процедуре →

• Гормонотерапия
  Это лечение предполагает использование медикаментов, блокирующих полностью или частично понижающих количество эстрогена. Гормонотерапия неэффективна в случаях, когда результаты диагностики показывают, что у опухоли наблюдается рецепторная негативность к эстрогену и прогестерону, то есть рецепторов эстрогена и прогестерона в её ткани нет;
• Биологическая или таргетная терапия
  Это лечение предполагает прием по назначенной лечащим врачом схеме медикаментов, которые блокируют рост опухоли и распространение метастазов благодаря целенаправленному воздействию на процессы (или белки) и вследствие этого разрушает их активность. 

  Таргетная терапия в онкологии

  Таргетная терапия с использованием новых препаратов для лечения онкологии дополняет существующие методы терапии рака и в большинстве случаев рассчитана на поздние стадии болезни.

  Подробнее о процедуре →

Поскольку прогноз тубулярного рака почти всегда безошибочен, зачастую после операции требуется провести только один вид дополнительного лечения. Это определяется особенностями опухоли.

Как проходит диагностика тубулярного рака

По той причине, что тубулярный рак, как правило, развивается бессимптомно, впервые он может быть выявлен в рамках проведения ежегодной маммографии. При подозрении на злокачественную опухоль врач назначит пациенту дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Результаты таких дополнительных анализов содержат в себе подробную информацию об особенностях течения рака, и на их основании врач может разработать наиболее эффективный план лечения. К дополнительным диагностическим тестам относятся следующие инструментальные исследования: 

• УЗИ груди;
• МРТ груди;
• биопсия опухоли.

Поскольку тубулярная карцинома похожа на другие виды рака груди, врачи клиники «Нордвест» проводят комплексную дифференцированную диагностику. Для них биопсия — это лучшая возможность оценить агрессивность опухоли и подтвердить диагноз. Не исключено, что потребуется проведение нескольких тестов, по результатам которых можно будет определить вид тубулярной карциномы, а также наличие в клетках других видов рака. Вся эта информация необходима врачам для того,  чтобы составить наилучшую программу лечения в Германии.

Диагностика тубулярного рака требует большого мастерства и опыта, поэтому при получении информации о таком диагнозе пациент всегда может обратиться в клинику «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, Германия, для проведения дополнительных тестов или получения второго мнения.

Перспективы в лечении тубулярного рака

Тубулярный рак часто диагностируют на ранних стадиях в ходе проведении маммографии. Вот почему важно проводить маммографию каждый год. Чем раньше тубулярный рак будет обнаружен, тем, соответственно, благоприятнее будет прогноз.

Несмотря на то, что речь идет об инвазивной форме рака молочной железы, необходимо подчеркнуть, что он менее агрессивен, чем другие, и не склонен распространяться за пределы молочной железы, что положительно сказывается на прогнозе. Перспективы особенно благоприятны, если у пациента так называемый «чистый» тубулярный рак — не содержащий комбинаций с другими видами рака.

Стоимость лечения тубулярного рака

Узнать более точные цены на лечение тубулярного рака, стоимость необходимых диагностических исследований в нашей клинике и получить индивидуальную программу Вы можете, связавшись с нами по телефону +49 173 6609187 либо с помощью формы обратной связи.