Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

Директор клиники акушерства и гинекологии клиники «Нордвест»

Подробнее о специалисте →

Лечение рака влагалища в Германии

Источник: iStockphoto

Рак влагалища является очень редкой злокачественной опухолью, которая встречается в основном у пожилых женщин. В Германии на его долю приходится около 0,3% от всех злокачественных новообразований половых органов. Каждый год заболевает примерно одна из 100 000 женщин, в возрасте от 62 до 74 лет.

В отличии от рака вульвы, где поражаются наружные гениталии, в частности, половые губы и клитор, вагинальный рак или рак влагалища образуется внутри, а именно в стенках органа. Существует несколько видов этой онкологии. Классификация осуществляется за счет типа клеток, из которых развивается опухоль.

В более чем 95% случаев рак влагалища развивается из верхнего слоя слизистой оболочки — плоского эпителия.

Основные типы рака влагалища:

• плоскоклеточный рак — развивается из клеток эптелия, чаще всего располагается в области шейки матки;
• аденокарцинома — состоит из эпителиально-железистых клеток;
• меланома или «черный рак кожи» — как правило, возникает в нижних отделах влагалища;
• саркома — развивается из соединительнотканных структур трубки влагалища и имеет свойство быстро прогрессировать;
• рабдомиосаркома — рак берет своё начало из мышечных клеток.

Причины и симптомы заболевания

Точные причины рака влагалища не известны. Учитывая частоту заболеваний в пожилом возрасте, можно исходить из того, что гормональные и возрастные факторы играют важную роль в регенерации слизистой влагалища. К фактору риска относят также инфекции вируса папилломы человека типа 16.

Часто возникновение рака связывают с другими заболеваниями в области влагалища. К таким заболеваниям относят, например, рак шейки матки. Рак мочевого пузыря и другие заболевания мочеполовой системы также могут провоцировать возникновения рака влагалища.

Первыми симптомами рака влагалища являются вагинальные кровотечения (чаще после сексуального контакта), кровянистые выделения или боли при половом акте. Если рак давит на ближайшие органы и ткани, возможно возникновение болей в тазовой области, а также нарушения мочеиспускания или опорожнения кишечника.

Подробнее о причинах и симптомах рака влагалища в разделе Диагностика рака влагалища →

Методы лечения рака влагалища

Выбор терапии рака влагалища зависит от стадии заболевания и локализации опухоли.

• Лечение предракового состояния
  Для молодых женщин с легкой или умеренной вагинальной интраэпителиальной неоплазией (VAIN I или II) достаточно, для начала, регулярного контроля мазков. В некоторых случаях клетки слизистого эпителия восстанавливаются сами собой. Если же признаки неоплазии сохраняются или усугубляются на протяжении 6 месяцев, необходима хирургическая или лазерная терапия (тонкий луч уничтожает раковые клетки). Потому как высокая степень неоплазии (VAIN III или IV) ведет непосредственно к раку влагалища. При этом важно, чтобы иссечение поврежденной ткани проводилось с учетом захвата резекционного края.
• Оперативное лечение
  Частичная резекция влагалища осуществляется в тех случаях, когда опухоль небольшая. Тогда её удаляют вместе со здоровой тканью, расположенной вокруг неё (резекционный край). Здесь может понадобиться пересадка собственной кожи с других участков. К полной резекции прибегают в том случае, если опухоль больших размеров, а также если задеты лимфоузлы. Если, помимо лимфоузлов, опухоль успела прорасти в другие органы (например, матку, яичники, маточные трубы, тазовые лимфоузлы, мочевой пузырь, участки кишечника и другие) тогда необходимо применить полную гистерэктомию и/или тазовую экзентерацию. После подобных операций приходится прибегать к помощи пластической реконструкции влагалища.
• Радиотерапия
  Лучевая терапия часто используется в качестве монотерапии при лечении рака влагалища на поздних стадиях (III и IV). Для профилактики рецидива на ранних стадиях (I и II) прибегают к комбинированному лечению, то есть оперативное лечение в сочетании с лучевой терапией. Облучение может быть как чрескожным снаружи, так и изнутри (брахитерапия). При брахитерапии во влагалище помещается небольшая радиационно-активная трубка. Возможно также применение маленьких радиоактивных игл непосредственно в область опухоли. 

  Брахитерапия

  Брахитерапия или внутренняя лучевая терапия — один из методов лечения в Германии раковых образований, при котором источник облучения внедряется непосредственно в опухоль.

  Подробнее о процедуре →

• Химиотерапия
  Системная химиотерапия при раке влагалища обычно проводится только в том случае, если другие методы лечения были неэффективны или на поздних стадиях заболевания. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно или внутримышечно (при помощи инъекции или капельницы). Химиотерапия обычно сочетается с облучением и только в редких случаях или при противопоказаниях лучевой терапии может применяться как самостоятельное лечение. 

  Химиотерапия

  Химиотерапия — применение так называемых цитостатиков — медикаментов, которые предотвращают неконтролируемое деление раковых клеток

  Подробнее о процедуре →

Перечень терапевтических методов:

• регулярный мониторинг;
• лазерная хирургия;
• частичная резекция влагалища;
• полная резекция влагалища;
• экзентерация;
• радиотерапия;
• химиотерапия.

Где лучше лечить рак влагалища

В Клинике «Нордвест» успешно действует Центр лечения гинекологических опухолей, где  профессионально подготовленная и превосходно оснащенная команда врачей-гинекологов в тесном сотрудничестве с онкологами предоставляет пациенткам стандарты качества мирового уровня в области диагностики и терапии онкологических гинекологических заболеваний.

С первого момента обращения в клинику вы получаете полную информацию о том, как будет организовано лечение и диагностика в Германии, какие для этого потребуются документы, и сколько будут стоить процедуры, анализы, исследования. На консультациях вы получите исчерпывающие ответы относительно прогнозов при развитии рака влагалища, вероятности рецидива по данному заболеванию, а также получите последовательные клинические рекомендации.

Стоимость лечения рака влагалища в Германии

Узнать более точные цены на лечение и диагностику заболевания в нашей клинике и получить индивидуальную программу Вы можете, связавшись с нами по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp) либо с помощью формы обратной связи. Возможно, принять решение Вам помогут отзывы пациентов, которые уже прошли курс лечения рака в нашей клинике в Германии. Не теряйте драгоценное время, пытаясь найти контакты лучших немецких онкологов на форумах в Сети, обращайтесь к нам! С нами Вы сможете осуществить свой первый шаг навстречу здоровью!