Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».

Подробнее о специалисте →

Лечение параганглиомы в Германии

Источник: iStockphoto

Параганглиома (хемодектома, гломусная болезнь) — редкая нейроэндокринная опухоль, развивающаяся из параганглиональных клеток, параганглиев симпатической и парасимпатической нервной системы, а также гломусных телец.

Примерно 10-40% опухолей могут быть злокачественными и образовывать метастазы. Точных критериев, которые могли бы предсказать злокачественное перерождение опухоли, нет, но имеет место фамильная предрасположенность.

В зависимости от локализации, различают следующие виды параганглиом, которые лечат в Германии:

• Опухоль каротидного гломуса/опухоль сонных артерий — развивается в области развилки сонных артерий;
• Опухоль яремного гломуса — располагается в парасимпатических параганглиомах в яремной ямке;
• Опухоль гломуса барабанной кости — располагается в среднем ухе;
• Опухоль блуждающего нерва — параганглиома блуждающего нерва локализуется в яремном отверстии основания черепа;
• Медиастинальная параганглиома — располагается на передней части средостения, на легочной артерии или аорте;
• Забрюшинная параганглиома — на брюшной аорте;
• Висцеральная параганглиома — на внутренних органах (прежде всего, на мочевом пузыре).

Симптомы параганглиомы (гломусной опухоли)

Признаки заболевания зависят от локализации опухолей. Так в случаях роста опухоли в области каротидного гломуса, пациенты обращают внимание на пульсирующую опухоль в области пораженной сонной артерии. С ростом опухоли и нарастанием давления на окружающие нервы присоединяются:

• першение в горле;
• осиплость голоса;
• неприятные ощущения при глотании;
• боли при повороте головы;
• боли в горле и области уха.

Симптомами опухоли гломуса барабанной кости могут быть:

• односторонние нарушения слуха, вплоть до полной его потери;
• пульсирующий шум в ухе;
• в более поздних стадиях — кровотечения из уха;
• при распространении опухоли в заднюю и среднюю черепные ямки — парезы нервов головного мозга.

Диагностика заболевания

После проведения подробной беседы с пациентом и тщательного клинического осмотра, проводится визуализационная диагностика в Германии.

Опухоль в области каротидного гломуса легко определяется с помощью дуплексного ультразвукового обследования, которое часто дает и первую оценку возможного распространения опухоли.

Точную картину локализации опухоли, ее размеров и наличия метастазирования дают КТ, МРТ и ПЕТ-КТ.

Для окончательных выводов о злокачественности опухоли используется биопсия и гистологический анализ тканей.

Лечение параганглиомы в клинике «Нордвест»

Основным методом лечения гломусных опухолей (хемодектомы) является их оперативное удаление. Подобные операции представляют собой сложную задачу из-за обильного кровоснабжения опухолей и их инфильтративного роста и, как правило, требуют участия хирургов разных направлений.

Хорошей альтернативой операции является лучевая терапия.
Успех применения химиотерапии в лечении подобных опухолей на сегодняшний день не доказан.

Стоимость лечения параганглиомы в Германии

В зависимости от сложности и распространенности злокачественной параганглиомы, назначаются соответствующие клинические рекомендации и выбирается один из наиболее эффективных методов терапии в каждом конкретном случае. Цены на лечение включают диагностические, терапевтические, хирургические и другие процедуры. Узнать точную стоимость и подробности о том, как поступить в клинику Nordwest, можно по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp).